Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Tüdőérintettséggel járó Hodgkin lymphomás eseteink Miltényi Zsófia 1, Jóna Ádám 1, Simon Zsófia 1, Magyari Ferenc 1, Barna Sándor 2, Garai Ildikó 2, Illés.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Tüdőérintettséggel járó Hodgkin lymphomás eseteink Miltényi Zsófia 1, Jóna Ádám 1, Simon Zsófia 1, Magyari Ferenc 1, Barna Sándor 2, Garai Ildikó 2, Illés."— Előadás másolata:

1 Tüdőérintettséggel járó Hodgkin lymphomás eseteink Miltényi Zsófia 1, Jóna Ádám 1, Simon Zsófia 1, Magyari Ferenc 1, Barna Sándor 2, Garai Ildikó 2, Illés Árpád 1 DEKK, Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék 1, Scanomed Kft. 2, Debrecen Lymphoma Konferencia 2014, Tata,

2 Bevezetés - A tüdőérintettség Hodgkin lymphomában az esetek 15-40%-ban fordul elő. - Gyakrabban észleljük előrehaladott stádiumban, a primer pulmonalis megjelenésű forma nagyon ritka. - Gyakrabban tünetmentesek, vagy nem specifikus tüneteket okoznak. - Differenciáldiagnosztikai nehézség. - Gyakrabban válhat szükségessé invazív beavatkozás. - A 18 FDG-PET/CT vizsgálat a hagyományos, diagnosztikus CT-hez képest jelentős segítséget nyújt(hat) kimutatásukban. - A staging PET/CT alapján stádiummódosítás→ terápiás tervmódosítás.

3 Esetismertetés 18 éves férfi, IV/BE stádium, NS altípus StagingInterim, 2 ciklus ABVD után Restaging 3 ciklus DHAP után2 ciklus R-IGEV + Velcade novum tüdőnodulusok regresszió progresszió, biopszia

4 novum tüdőnodulusok regresszióprogresszió, biopszia Staging Interim 2 ciklus ABVD után Restaging 3 ciklus DHAP után2 ciklus R-IGEV + Velcade Esetismertetés 18 éves férfi, IV/BE stádium, NS altípus 11 mm, SUVmax 3,2 33 mm, SUVmax 5,8 25 mm, SUVmax 2,9 55 mm, SUVmax 11,5 27 mm, SUVmax 4,6

5 StagingInterim 2 ciklus ABVD után Restaging 3 ciklus DHAP után2 ciklus R-IGEV + Velcade novum tüdőnodulusok regresszióprogresszió, biopszia Esetismertetés 18 éves férfi, IV/BE stádium, NS altípus

6 Betegek és módszerek - A DEKK Belgyógyászati Intézetének Hematológiai Tanszékén január december 31. között felismert és kezelt Hodgkin lymphomás betegek - Staging PET/CT vizsgálatok: pulmonalis eltérések, azok megjelenési formái

7 Eredmények Betegek/összes beteg13/127 Férfi/nő9/4 Átlagéletkor34.53 év Szövettani altípus MC4 NS7 LR2 Stádium I- II3 III- IV10 B tünet9 Kezelés ABVD9 EBVD3 A+AVD1

8 Eredmények Nodulusok 8 eset 1 cm (±air bronchogram)

9 Staging Restaging Interim Nodularis eltérések

10 Eredmények Cavitalis lézió 1 eset Staging Interim Restaging

11 Staging Interim Restaging Cavitalis lézió

12 Eredmények Infiltratum 2 beteg Staging Interim Restaging

13 Eredmények Pleurával összekapaszkodó/eredetű terime Pleuralis folyadék 1 eset Staging Interim Restaging

14 Pleuralis érintettség

15 Eredmények Peribronchialis, vagy perivascularis megvastagodás ±atelectasia Hilusi, vagy mediastinalis lymphadenomegalia

16 Megbeszélés Fiatalok Férfi túlsúly NS altípus gyakoribb Stádium (terápia) módosítás: 1 eset 4 AHSCT 1 exit (stroke)

17 Összefoglalás A tüdő érintettségének prevalenciája HL-ben: - 12 % (mellkas rtg) - 8 % (mellkas CT) - 62 % (autopszia es adat) A PET/CT korában „előfordulása” nem gyakoribb. Mintavételi ésértékelési nehézség Differenciáldiagnosztikai (stádium besorolás) problémák Terápiás nehézség Felismerésük, követésük fontos a megfelelő személyre szabott kezelés meghatározásában.


Letölteni ppt "Tüdőérintettséggel járó Hodgkin lymphomás eseteink Miltényi Zsófia 1, Jóna Ádám 1, Simon Zsófia 1, Magyari Ferenc 1, Barna Sándor 2, Garai Ildikó 2, Illés."

Hasonló előadás


Google Hirdetések