A prevenció lehetőségei a szülészet-nőgyógyászat területén Prof. Papp Zoltán Semmelweis Egyetem ÁOK I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika.

Az előadások a következő témára: "A prevenció lehetőségei a szülészet-nőgyógyászat területén Prof. Papp Zoltán Semmelweis Egyetem ÁOK I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika."— Előadás másolata:

1 A prevenció lehetőségei a szülészet-nőgyógyászat területén Prof. Papp Zoltán Semmelweis Egyetem ÁOK I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

2 A nőgyógyászati szakrendelés feladatai n Nőgyógyászati rákszűrés végzése (cytologia, colposcopia, bimanualis vizsgálat, emlővizsgálat) n Preventív ellátás szemlélete n Nem kívánt terhességek megelőzése, tanácsadás n Szükség esetén a beteg speciális szakambulanciára irányítása

3 Alapszintű szakorvosi járóbetegellátás szervezeti formái n Fekvőbeteg intézményekhez integrált szakrendelések n Önkormányzati szakorvosi rendelőintézetek n Szakorvosi magánrendelők

4 Speciális szakambulanciák a szülészetben és nőgyógyászatban I. n Nőgyógyászati ambulancia n Terhesambulancia n Genetikai tanácsadás n Meddőségi rendelés n Asszisztált reprodukciós rendelés n Nőgyógyászati endokrinológiai rendelés

5

6 Speciális szakambulanciák a szülészetben és nőgyógyászatban II. n Gyermeknőgyógyászat n Menopausa szakambulancia n Szülészeti és nőgyógyászati ultrahangdiagnosztika n Nőgyógyászati röntgendiagnosztika n Nőgyógyászati infektológiai rendelés n Nőgyógyászati urológiai szakambulancia

7 Prevenció - méhnyakrák n Primaer megelőzés –HPV-fertőzés elleni védekezés n Secundaer megelőzés –Cytologia, colposcopia (évenkénti nőgyógyászati vizsgálat!)

8

9 Prevenció - terhespatológia I. n Magzati retardatio –Anyai okok n Szociális környezet hatásai, dohányzás, drog –Magzati okok –Lepényi okok n Diagnózis –Ultrahangvizsgálat (biometria, flowmetria)

10 Prevenció - terhespatológia II. n Leggyakoribb, potenciálisan szövődményekhez vezető kórképek –Diabetes gestationis –Hypertonia chronica –Praeeclampsia

11 Prophylacticus császármetszés n Prophylacticus anyai javallat –Méhen végzett korábbi műtét n Prophylacticus magzati javallat –Fenyegető magzati asphyxia n Prophylacticus anyai/magzati javallat –Fájásgyengeség, relatív téraránytalanság, ikerterhesség

12 Szervmegtartó műtétek n Myoma enucleatio n Metroplastica n A. hypogastrica ligatura n Ovarium cysta kiágyazása (laparotomia, laparoscopia) n Méhen kívüli terhesség műtéte (salpingectomia – laparoscopia)

13 Metroplastica

14

15

16 Méhen kívüli terhesség műtéte (salpingectomia – laparoscopia)

17

18 Szülészeti mutatók – KSH 1995-2004. Évek Összes terhesség ÉlveszületésHalvaszületés 1995.204696112054393 1996.197360105572397 1997.190651100350480 1998.18146397301556 1999.17563294645471 2000.17230797597538 2001.16974397047550 2002.16991496804523 2003.16528194647530 2004.16455595137476

19

20 Szülészeti mutatók – KSH 1995-2004. Évek Korai és középidős magzati veszteség Méhen kívüli terhesség 1995.15292983 1996.14791927 1997.152571008 1998.146351036 1999.145351045 2000.149231088 2001.157421115 2002.165121163 2003.163151221 2004.164031098

21 Szülészeti mutatók – KSH 1995-2004. Évek Összes terhességmegszakítás 15-19 éveseken végzett terhességmegszakítás 1995.7695712759 1996.7660011405 1997.7456410571 1998.689719362 1999.659818375 2000.592497163 2001.564046387 2002.560756337 2003.537896139 2004.525395978

22 Szülészeti mutatók – KSH 1995-2004. Az elmúlt tíz év során: n Az összes terhesség csökkenésének aránya: 20 % n Az élveszületések csökkenésének aránya: 15 %

23 Szülészeti mutatók – KSH 1995-2004. Az elmúlt tíz év során: n Az összes terhességmegszakítás csökkenésének aránya: 32 % n A 15-19 éveseken végzett terhességmegszakítás csökkenésének aránya: 53 %

24 Szülészeti mutatók – KSH 1995-2004. Az elmúlt tíz év során: n Az összes terhességmegszakítás csökkenő tendenciája akkor is megfigyelhető, ha az összes terhesség alakulásához viszonyítjuk n A 15-19 éveseken végzett terhességmegszakítások számának csökkenése a serdülők körében a fogamzásgátló módszerek alkalmazásának terjedésére utal

25 Menopausa n Hormonpótló kezelés –Perimenopausa szubjektív panaszainak megszüntetése –(Osteoporosis megelőzés)

26 Menopausa n Hormonpótló kezelés –Onkológiai kockázat –Rövid ideig, kis dózisban