Kórházi sürgősségi ellátás

Az előadások a következő témára: "Kórházi sürgősségi ellátás"— Előadás másolata:

1 Kórházi sürgősségi ellátás
Varga Csaba Egészségügyi Szakmai Kollégium, Oxyológiai- Sürgősségi Orvostan, Toxikológia, Honvéd és Katasztrófaorvostan Tagozat XXVII.MKSZ Kongresszus Varga Cs.

2 Miről is szeretnék beszélni?
Asszertív kommunikáció………. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

3 Az asszertív viselkedés legfőbb jellemzői
önkifejező és őszinte egyenes és közvetlen tekintettel van mások jogaira ügyel mind a saját, mind a kapcsolat érdekeire konkrét helyzetre, célra, személyre irányul szociálisan elfogadható tanult magatartásforma XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

4 Ahol befejeztük 2014-ben.. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

5 Mi történt az elmúlt egy évben?
Négy egyetem közös curriculuma- biztató jelek a képzésben Triage (HuTAS) képzés terjedése 120 fő 2014 –ben több kórházban menedzselési problémák 2014 MSOTKE Kongresszus Szeged 2014 vége tavasz, a sürgősségi ellátás „celeb” szerepben a médiákban XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

6 Az egyetemi centrumokban
Szeged elindult III.sz SBC ,kb eset Nagy beáramlás ,kimenet nehézkes Társszakmák fogadókészsége vegyes Menedzsment támogatása példaértékű Pécs 2014 októberében átadták az új osztályt Szakemberek folyamatos felvétele Menedzsment támogatás adott Debrecen DE-Kenézy Kh. fúziója Vezetőváltás a tanszéken 2015.Május 15-én tudományos összejövetel ,támogató környezet Budapest A 3+2 elv konzekvens képviselete A Korányi projekt célegyenesben A humánerőforrás szervezése Várható indulás 2015.augusztus XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

7 Megyei és városi kórházak
befejeződött a 26 uniós projektből épült osztály átadása Kitűnő kubaturális feltételek Modern eszközpark – Hiányos felszerelések Vegyes érzelmű fogadtatás -Lelkes támogatás Szakemberhiány jellemzi XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

8 Mi a realitás? Betolakodó van a rendszerben? 2015.04.22-24.
XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

9 „IGAZ történetek alapján,” Négy megyei kórház valahol Magyarországon….
Menedzselési példák „IGAZ történetek alapján,” Négy megyei kórház valahol Magyarországon…. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

10 „A „kórház 25-30000 beteg/év , kb.1100 ágy
2012 -ben korszerűsített II. szintre fejlesztett SBO mb. ov vezeti - nincs szakorvos Szakmai kollégiumi egyeztetés nem történt 2014-ben sikertelen pályázat SZK bevonásával,nem kerül betöltésre Triage működik Vezényelt orvosok (belgyógyászat ,bőr,ITO,..etc) Műszakokban ritka /nincs sürgősségi vagy ITO szakorvos A szakorvosképzés feltételei nem adottak Humánerőforrás gondok XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

11 „B” kórház közel 1500 aktív ágy ,több szakmában regionális centrum
3 friss szakorvos , 3-4 rezidens Évi több mint beteg 2014-ben a SZK által támogatott vezetőt leváltják mb. vezetővel kapcsolatban SZK vélemény kérése nem történt Triage névleges ,nincs műszakvezető Belgyógyászati, neurológia ,sebészeti és trauma rendelők működnek Ettől elkülönülten sürgősségi fektetőben dolgoznak a sürgősségi team tagjai Szakmai kontroll hiánya XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

12 „C” kórház Sokszakmás háttérrel, jól szervezett SBO
évi közel beteg, kb.1000 ágy 2014-ben 11 szakorvos és az. ov. távozik mb.vezető ,SZK egyeztetése nélkül Vezényelt orvosok,szakmai kompetencia nélkül szakorvos nincs minden műszakban Ambulanciák kialakítása? OTH tehetetlen XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

13 „D”, kórház 2013-ban induló vadonatúj osztály
Kitűnő kubaturális feltételek Széles szakmai profil, kb.1500 ágy több akut szakmában regionális centrum Évi beteg Mb. osztályvezető vezeti, 5-6 rezidens kollega Szakrendelőszerű működtetés SZK egyeztetés nincs Szakorvosképzés aggályos XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

14 Mik a közös vonások? Vezetőváltások,működtetés kapcsán nincs szakmai kollégiumi vélemény kérése Szakmaspecifikus ambulanciák kialakításának helytelen gyakorlata Nincs /ritkán van kompetens műszakvezető szakorvos Nem érvényesülnek a szakmai irányelvek Triage sokszor nincs vagy csak formálisan Nincs human erőforrás kontroll Az utánpótlás/szakorvosképzés rossz úton indul A kimenet ,a megtartóerő nem kérdéses Csökken a betegbiztonság XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

15 A krízishelyzet összetevői
A törvényi szabályozás hiányosságai = NINCS BETARTOTT JOGSZABÁLY Finanszírozási problémák = NINCS PÉNZ Humán erőforrás hiány = NINCS EMBER NINCS RENDSZER NINCS KÖVETKEZMÉNY !!! XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

16 A jelenlegi képzés nem biztosítja az igényeknek megfelelő létszámot
Humán erőforrás EMMI Hatékony központi egészségügyi kormányzati támogatás hiányában a sürgősségi szakorvos-és szakápolói képzés elégtelen. Egyetemek, főiskolák. A jelenlegi képzés nem biztosítja az igényeknek megfelelő létszámot 300 vs. 800 szakorvos ! SBO-k Az egyre romló feltételeket “biztosító” osztályokról folyamatos és növekvő mértékű a migráció= CSÖKKENŐ LÉTSZÁM !!! XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

17 Finanszírozás Az SBO-k a kórház mostohagyermekei !!
OEP/MEP Az SHBCS-k kialakítása nem megfelelő, számos hiányosság mellett nem életszerű a sürgősségi kórképekhez tartozó beavatkozások finanszírozása OTH A progresszívitási szintekhez tartozó finanszírozás esetleges, a tényleges kapacitás és teljesítmény ellenőrzése nem megoldott Egyenlőtlen és igazságtalan forrásallokáció ! Kórházak, klinikák A sürgősségi fejőstehénből igyekszenek betömködni a hiányokat ( forrás, eszköz, műszer, stb.) Az SBO-k a kórház mostohagyermekei !! XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

18 A sürgősségi szemlélet nem magyar ifjak hóbortja………
6200 résztvevő,1000 prezentáció ,4 napon át XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

19 Mit tett a szakma? XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

20 Kérés, megoldási javaslat …
2015.Január 19-én pozitív hangvételű egyeztetés államtitkár úrral….. XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

21 MKSZ –MSOTKE XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

22 MOK és egyéb reflexiók XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

23 XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

24 De mi a veszélye ennek, hova vezethet ez?
Komoly bajhoz,Katasztrófához XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

25 Beszélgetés az akut betegellátás menedzselésről…..
XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

26 A mentés pillanatai ………..
XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

27 Az első hírek még biztatónak tűntek…
XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

28 A szomorú valóság viszont tekintet nélkül korra ,nemre, rangra
XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

29 „A jövő nem fogja jóvá tenni ,amit te a jelenben elmulasztasz „
Albert Schweitzer „A jövő nem fogja jóvá tenni ,amit te a jelenben elmulasztasz „ XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen

30 Köszönöm a megtisztelő figyelmet!
XXVII.MKSZ Kongresszus Debrecen