Veszélyhelyzetek a hemodialízisben – mit tudnak, mit tudjanak

Az előadások a következő témára: "Veszélyhelyzetek a hemodialízisben – mit tudnak, mit tudjanak"— Előadás másolata:

1 Veszélyhelyzetek a hemodialízisben – mit tudnak, mit tudjanak
erről a betegek Hohmann Krisztina Péterfy Sándor u. Kórház FMC Dialízisközpont, Budapest

2 Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek?
Hohmann Krisztina Dr.Rikker Csaba FMC Péterfy Dialízis Központ Debreceni Nefrológiai Napok

3 Veszélyforrások… Amikor valamilyen külső körülmény miatt nem jut az egyén kezeléshez: - hóhelyzet - árvíz - földrengés - szállítási baleset Amikor kezelés közben történik valamilyen veszélyhelyzet: - áramszünet - tűz - gáz - egészségügyi személyzet rosszulléte Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

4 Hogyan tervezzen előre vészhelyzet esetére
1. Készítsen naprakész listát a gyógyszereiről, azok adagjairól. Legalább kétheti élelmiszer és gyógyszeradagja legyen. Rendszeresen ellenőrizze a lejárati dátumokat, szükség esetén cserélje le. Ha dolgozik akkor extra gyógyszeradag legyen mindig a munkahelyén is. Kérdezze meg orvosát melyek azok a gyógyszerek, amelyek segítenek a vér káliumion szintjének normál tartományban tartásán. Ha a veséi nem működnek megfelelően, a kálium-szint túl magas, vagy túl alacsony is lehet, mely életveszélyes Önre nézve. 2. Kérjen meg egy barátot, vagy egy családtagot, aki kapcsolattartó lehet az Ön akadályoztatása esetén a dialízis központtal. Lehetőleg ne csak mobiltelefon elérhetősége legyen. 3. Fontos, hogy megfelelő orvosi információkkal rendelkezzen otthon is és a munkahelyén is. Hordja magával kezelési kiskönyvét, ismerje kezelési paramétereit (használja a beteg és a kezelés tájékoztató formanyomtatványokat, gyakran frissítse az információkat). 4. Viseljen orvosi emblémát, vagy tartson magánál betegkártyát. Ezek fontos információkat tartalmaznak saját betegségével és a kezeléssel kapcsolatban, figyelmezteti az egészségügyi személyzetet az Ön igényeire. Véleményem szerint nincsenek megfelelően informálva a betegeink mit kell tenniük vészhelyzet esetére, hogyan készülhetnek fel a védekezésre. A National Kidney Foundation kiadásával Planning for Emergencies (A Guide for People with Chronic Kidney Disease) betegeknek szóló rövidfüzetből merítve egy összefoglalót mutatok be. Planning for Emergencies National Kidney Foundation Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

5 Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

6 Hogyan tervezzen előre vészhelyzet esetére
5. Tartsa az alábbiakat elérhető, biztonságos helyen: - Elemmel működő rádiót és extra elemeket - Elemlámpát, gyertyát és gyufát - Elsősegély készletet - Készüljön fel a vezetékes víz elvesztésére (ivóvíz, macskaalom, kandalló hamu, vagy fűrészpor) - Vészhelyzet telefon listán 6. Kérje a dialízis központ katasztrófatervét, és olvassa el figyelmesen. És még tovább sorolhatnám, a kéthetes mintaétrend Planning for Emergencies National Kidney Foundation Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

7 Amikor nem jut kezeléshez… Hogyan tervezzen előre vészhelyzet esetére
Ha a természeti katasztrófa a saját dialízis központját érinti, tájékozódjon az Önhöz legközelebbi dialízis központról, hallgassa a rádió információit, érdeklődjön a mentőktől, melyik dialízis központ fogadhatná. Több várost érintő katasztrófa esetén fel kell készülnie néhány napig a dialízis kezelés kihagyására is. Használja a vészhelyzeti étrend táblázatot. Planning for Emergencies National Kidney Foundation Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

8 Amikor kezelés közben történik vészhelyzet
A dialízis egység elrendeli a sürgősségi evakuálást, ha katasztrófa következik be. A dialízis központ személyzete fogja irányítani a kiürítési eljárást a katasztrófaterv alapján. Vészhelyzet esetén a személyzet elsődleges feladata a betegek biztonságba helyezése, előkészítése a mentéshez. A beteg feladata a mentést irányító dolgozó utasításainak végrehajtása. Fontos a nyugalom megőrzése, és teljes figyelemének összpontosítása a kezelő személyzetre, a vészhelyzetet okozó problémára, a másik betegre. Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

9 Amikor kezelés közben történik vészhelyzet
Áramszünet: Áramszünet esetén a dialízis központ szünetmentes áramforrása rákapcsol a dialízis készülékekre, mely fény és hangjelzéssel riaszt, a személyzet ezeket azonnal elhárítja és megbizonyosodik az áramszünet okáról. Ha a probléma elhárítható, nincs teendő és a kezelés folytatódhat. Ha adott idő alatt nem oldható meg, a jelenlévő orvos dönt a kezelések befejezésének sorrendjéről. Visszaáramoltatjuk a vérszerelékből a beteg vérét és befejezzük a kezelést. Ezt követően az orvos dönt, szükséges-e az egyén aznapi, vagy másnapi újabb kezelése, és annak megszervezése az ápoló feladata. Ha a szünetmentes áramforrással és a készülékek saját áramforrásával (akkumulátor) is probléma van, a vérpumpák forgatását azonnal meg kell kezdeni, amelyik beteg erre alkalmas, annak meg kell mutatni, hogyan kell végezni. Így az ápoló haladéktalanul nekikezdhet a kezelések befejezéséhez, amíg minden beteg vére vissza nem kerül. Ezután kezd neki a fisztulatűk eltávolításának, illetve a kanülök protokoll szerinti lezárásának. Áramszünet esetén általában nincs szükség mentésre. Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

10 Amikor kezelés közben történik vészhelyzet
Tűzriadó: Legfontosabb teendő a megelőzés! Tilos a dohányzás! Ha a füst, tűz forrása a dialízis központon kívül van, az épület riasztó rendszerére az ajtószárnyak záródnak, a tűz behatolását meggátolják, füst azonban beszivároghat. A füst belélegzésének megelőzésére a helyzettől függően szellőztetéssel, illetve nedves törlőkendővel védekezhetünk. A személyzet a riasztás okát kideríti, meggyőződik a hivatalos szervek értesítéséről, tájékoztatja a betegeket a kialakult helyzetről, illetve a teendőkről. Ha a probléma átmeneti és a füst nem terjed a dialízis központ területére, a tűz nem lángolhat fel, az áram- és vízszolgáltatást nem szakítják meg, akkor a kezelések folytatódhatnak. Amennyiben mentés szükséges, a személyzet dönti el, van-e idő a vérszerelékben lévő vér visszaadására, vagy sem. Vészhelyzet esetén a betegek vére a szerelékben marad, a fisztulatűk eltávolítása és a kanülök protokoll szerinti végleges ellátása csak a mentés után történik meg. A mentés az ablakokon keresztül kosaras létrával történik. Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

11 Amikor kezelés közben történik vészhelyzet
Tűzriadó: Ha a füst, tűz forrása a dialízis központon belül van, akkor a személyzet dönt annak elhárításáról, a mentés szükségességéről. A hivatalos mentők (OMSZ, Tűzoltóság, az épület műszaki felügyelője) értesítése után, megkezdik a tűz oltását (vészjelzők betörése, poroltó, oxigén utánpótlás megakadályozása, minden belső ajtó bezárása, füstbetörés megakadályozása). Teendők ugyanazok, mint a fentieknél. A beteg feladata, hogy nyugalomra inti önmagát és környezetét. Sikeres mentés egyik előfeltétele a betegek és a dolgozók fegyelmezett együttműködése! Teendők vészhelyzet esetén Mogyorósi Róza Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

12 Amikor kezelés közben történik vészhelyzet
Személyzeti problémák: Amikor nem áll rendelkezésre senki, aki a dialízis készülékről leválasztana?! Meg kell tanítani a beteget a vérpumpa leállítására. Egyes korszerű készülékeken legegyszerűbben ezt úgy tudja megtenni, ha kinyitja a készülék ajtaját, vagy a vérpumpa stop gombját megnyomja. Ezután elzárja a klempet (fisztulatű, EC szerelék), és lecsatlakoztatja magát a dialízis készülékről. A fisztulatűk a helyükön maradnak. Ezután csatlakozik a kijelölt gyülekezőhelyhez, vagy szükség esetén önállóan menekül. Az egészségügyi személyzet a későbbiekben, ha biztonságos környezetbe került , gondoskodik a fisztulatűk eltávolításáról. Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

13 Lecsatlakozás lépései…
Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

14 Lecsatlakozás lépései…
Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

15 Menekülés… Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

16 A betegek teendője szállítási balesetkor
Meggyőződik a kialakult helyzetről, saját sérüléseiről, a sofőr állapotáról. Ha vérzést észlel, azonnal ennek forrását keresi és nyomással megállítja, azonnal szól a sofőrnek, vagy a mentést végző személynek. Tájékozódjon, hogy értesítették-e a mentőket. A mentést végzőt tájékoztatja, hogy véralvadásgátló szert kapott, és dializált beteg. Amennyiben magán nem észlel lényeges sérülést, azonnal a többiek segítségére siet. A következő kezelés előtt beszámol a kezelő személyzetnek a baleset tényéről, sérüléseiről, arról történt-e orvosi vizsgálata. Vizsgálati leleteit hozza magával. Teendők vészhelyzet esetén Mogyorósi Róza Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01

17 Köszönöm megtisztelő figyelmüket !
Veszélyhelyzetek a hemodialízisben: mit tudnak, mit tudhatnak erről a betegek? 2013/06/01