A PCOSZ evolúciós nézőpontból

Az előadások a következő témára: "A PCOSZ evolúciós nézőpontból"— Előadás másolata:

1 A PCOSZ evolúciós nézőpontból
Szendi Gábor A PCOSZ evolúciós nézőpontból

2 Mi a PCOSZ ? Irving Stein és Michael Leventhal 1935
2003-as rotterdami kritériumok 1, késlekedő vagy elmaradt ovuláció, azaz megnyúlt vagy elmaradt menstruációs ciklus 2, fokozott androgén aktivitás, azaz férfias szőrzet, mély hang, aknék, hasi elhízás, férfias kopaszodás 3, legalább 10, ultrahanggal megfigyelhető ciszta a petefészkekben

3 A PCOSZ gyakorisága a termékeny korú panaszmentes nők 17-22%-a PCO-ban szenved a PCOSZ a nyugati társadalmakban % -os a házaspárok 15%-a küzd meddőségi problémákkal a megmagyarázatlan meddő esetek 44%-a PCOSZ-ra vezethető vissza Dél-Ázsiaiaknál, nyugatiasodó természeti népeknél a PCO és PCOSZ arány jóval magasabb

4 A PCOSZ –ban szenvedők jellemzői
az inzulinrezisztencia 50-75%-ban kimutatható az érintettek 30-50%-a elhízott a hirsutizmus az esetek 60-70%ban van jelen 20-70%-ban meddőséget okoz

5 Inzulinrezisztencia és inzulinszint

6 A PCOSZ mechanizmusa A PCOSZ oka legvalószínűbben az inzulinrezisztencia 1, A magas inzulinszint gátolja a petesejtek érését és kilökődését. 2, A magas inzulinszint több mechanizmuson keresztül hiperandrogénizmust okoz 3, Az inzulinrezisztencia felelős az elhízásért is

7 Betegség vagy alkalmazkodás?
Az evolúcióban minden a sikeres szaporodásnak van alárendelve Ha a PCOSZ nem szelektálódott ki, akkor valami előnye kellett legyen Az „endokrin zavar” csak egy mechanizmus az evolúciós előny létrehozásában Az evolúciós gyökér felismerése a helyes kezelés alapja

8 Inzulinrezisztencia és evolúció
a II. típusú cukorbetegség és a PCOSZ egyazon anyagcserezavar két arca A diabétesz a természeti népeknél ismeretlen a nyugatiasodó természeti népeknél 30-70%- a nyugati világban jelenleg 5-7% körül mozog

9 Magyarázóelméletek James Neel 1962: „takarékos genotípus”
Nicholas Hales és David Barker 2001 „takarékos fenotípus” Boyd Eaton, Loren Cordain és Phillip Sparling 2009: izom- zsír arány az inzulinrezisztencia és elhízás evolúciósan kialakult „képességek” ezek a „képességek” a bőség korában ellenünk fordultak

10 A nő és a zsír I. a női nemi ciklus legalább 20% testzsírt kíván
az ösztrogén serkenti a zsírlerakódást A férfias és nőies zsírlerakódás eltérő mintázatú

11 A nő és a zsír II. hasi és viszcerális zsír
magas androgénszint viszcerális zsír inzulinrezisztencia

12 Az emberi reprodukció szezonalitása I.

13 Az emberi reprodukció szezonalitása II.
Az ember egész évben képes szaporodni Bármikor azonban nem előnyös szaporodni Az északi országokban tavasszal tapasztalható egy születési csúcs (nyár végi fogantatás) Az egyenlítő közeli országokban szeptemberi csúcs figyelhető meg (decemberi fogantatás)

14 Az emberi reprodukció szezonalitása III.

15 Az emberi reprodukció szezonalitása IV.
A születés időzítése befolyásolja az utód termékenységét

16 A PCOSZ evolúciós elméletei
Az időzített fogantatás és születés befolyásolja az utód sikerességét A PCOS evolúciós értelme a termékenység időzítése 1, Élelemhiány elmélet 2, Újratápláltság hipotézis 3, Transzgenerációs hipotézis

17 Az időzített termékenység előnye

18 Mismatch és PCOSZ Megszűnt az élelem-eláttottság szezonalitása
Lecsökkent a modern ember mozgásmennyisége A nyugati étrend magas GI-jű szénhidrátra és tejre épül A PCOSZ megfelelő kezelése a mozgás a paleolit étrend