dr.Hoffmann Csaba, dr. Marjanek Zsuzsa, dr.Kisvarga Zoltán  

Az előadások a következő témára: "dr.Hoffmann Csaba, dr. Marjanek Zsuzsa, dr.Kisvarga Zoltán  "— Előadás másolata:

1 Sebészetileg uralhatatlan vérzések sikeres kezelése aktivált VII faktorral
dr.Hoffmann Csaba, dr. Marjanek Zsuzsa, dr.Kisvarga Zoltán Jávorszky Ödön Kórház KAIBO, Vác

2

3 !!! Soslau G, et al. Unique pathway of thrombin- induced platelet
aggregation metiated by glycoprotein Ib. J Biol Chem, 2001, 276(24): p

4 Történeti áttekintés

5 Hatásmechanizmus Lindley CM, Sawyer WT, Macik BG, Lusher J, Harrison JF, Baird- Cox K et al. Pharmacokineticcs and pharmacodynamics aof recombinant factor VIIa. Clin Pharmacol Ther 1994; 55:

6 Esetismertetések

7 I. Eset (47 év, férfi) Vuln.contusio capititis
Fract. cranii (parietale et temporale) Fract. claviculae l.s. Fract. costar. IV- VIII. l.d. Fract. costar. IV- XII. l.s. Haemothorax l.s. Contusio cordis Fract. vertebr. VII- VIII. Dysruptio artic. costovertebralis III- VIII. l.s. /QUAM/&h=400&w=400&sz=50&tbnid=Lq6cev2QoSztaM:&tbnh=120&tbnw=120&hl=hu&start=57&prev=/images%3Fq%3Dthe%2Bfall, gif%26start%3D40%26svnum%3D30%26hl%3Dhu%26lr%3Dlang_hu%26inlang%3Dpl%26newwindow%3D1%26output%3Dsearch%26sa%3DN

8 Melkasi csöveken Drainage 1900 ml Transzfúzió Intraoperatív 800 ml
Posztoperatív 600 ml/ h Transzfúzió Intraoperatív 8 E VVT 4 E FFP Posztoperatív 6 E FFP 7 E PLT

9 II. Eset (21 év, férfi) Sérülések:
Jobb járomív felett felületes abrasio Jobb arcfélen megnyomatás jelei Neurológiai vizsgálat: Agyidegkör Nystagmus (minden irányba tekintéskor) Koordináció Romberg pozitivitás Járás jobbra deviál II. Eset (21 év, férfi)

10 II. Eset (21 év, férfi) Sérülések:
Jobb járomív felett felületes abrasio Jobb arcfélen megnyomatás jelei Neurológiai vizsgálat: Agyidegkör Nystagmus (minden irányba tekintéskor) Koordináció Romberg pozitivitás Járás jobbra deviál II. Eset (21 év, férfi)

11 1 2 3 4 5 Közvetlenül műtét után Állapotrosszabbodás ITO felvétel
Novoseven után Elbocsátás előtt

12 1 2 3 Közvetlenül Novoseven után

13

14 III. Eset (48 év, férfi) Sürgősségi Osztály

15 Elbocsátás előtt

16 Megbeszélés q%3Dbleeding%26svnum%3D30%26hl%3Dhu%26lr%3Dlang_hu%26inlang%3Dpl%26newwindow%3D1%26output%3Dsearch%26sa%3DN

17 http://images. google. com/imgres. imgurl=http://scott-juris. blogspot
q%3Dbleeding%26svnum%3D30%26hl%3Dhu%26lr%3Dlang_hu%26inlang%3Dpl%26newwindow%3D1%26output%3Dsearch%26sa%3DN

18 Összefoglalás rVIIa alkalmazás, indikációs kör Hatásmechanizmus
Alvadási faktorok Sebészetileg uralhatatlan vérzések

19 Köszönöm a figyelmet!