Az alapellátásban dolgozó gyermekorvosok és a területi védőnők feladatmegosztása a prevenció területén – előnyök és veszélyek az ellátásban Kovács Julianna.

Az előadások a következő témára: "Az alapellátásban dolgozó gyermekorvosok és a területi védőnők feladatmegosztása a prevenció területén – előnyök és veszélyek az ellátásban Kovács Julianna."— Előadás másolata:

1 Az alapellátásban dolgozó gyermekorvosok és a területi védőnők feladatmegosztása a prevenció területén – előnyök és veszélyek az ellátásban Kovács Julianna dr. Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ Házi gyermekorvosi Szolgálat - Bordány Baja, május 8-9.

2 „TEAM”

3 PRAXIS TEAM A házi gyermekorvosi praxisban együtt dolgozó személyeket jelenti, akiknek közös céljuk -a páciensek egészségének megőrzése, fejlesztése, -a betegségek megelőzése, mielőbbi felismerése, -a betegek hatékony gyógykezelése, szükség esetén rehabilitációja.

4 TÉNYEK számára területi ellátási kötelezettség + szabad orvosválasztás
hgyo/ho körzet területi ellátási kötelezettség + szabad orvosválasztás területi védőnői körzet területen tartózkodók számára

5 TÉNYEK önálló dokumentáció és adatszolgáltatás
önálló szolgáltatók önálló dokumentáció és adatszolgáltatás szabályozott feladatmegosztás saját szakmai továbbképzések önálló szolgáltatói felelősség

6 TÉNYEK orvosi rendelő területi védőnő védőnői tanácsadó
hgyo/ho praxis orvosi rendelő területi védőnő védőnői tanácsadó Térben és időben elkülönülés Újfajta együttműködés

7 Gyermek-alapellátás 2008

8

9 Ki, mit, hol, hogyan, melyik szolgáltató lásson el?

10 EGYÜTTMŰKÖDÉS TERÜLETEI
A megelőző-gyógyító alapellátás megkezdése (bejelentkező/átjelentkező - újonnan nyilvántartott/beköltöző) Megelőző ellátás Szűrővizsgálat Védőoltás Fokozott gondozás A megelőző-gyógyító alapellátás körülményeinek változása

11

12 TEENDŐK Feladatok, folyamatok – gyermekellátás „menetrendje”
jogszabályok, szakmai ajánlások, irányelvek, protokollok, módszertani levél! „Információáramlás” informatikai kérdések Gyermek-egészségügyi Könyv Védőoltási dokumentáció

13 TEENDŐK Dokumentációk, jelentések – B300 Szűrésekről leletadás
„kinyomtatni” vagy „beírni” Védőoltások: jelentések, oltási könyv Törzsadatok: Gyermek-egészségügyi Törzskarton

14 GONDOK Több praxisos rendelők, épület Minimum feltételek - előjegyzés
Védőnői tanácsadók - „központi tanácsadók” Informatikai ellátottság, internetes hozzáférés, háziorvosi szoftverek

15 Kötelező és önkéntes oltások

16 VÉDŐOLTÁSI TEVÉKENYSÉG
Oltandók nyilvántartása: praxisba bejelentkezettek havi életkori bontásban + önkéntesek egyéni igénye Oltóanyag igénylés ÁNTSZ-nek név és TAJ szerint + az aláírt önkéntesek igénye? vagy CSAK oltás ELŐTT beleegyezés?

17 OLTÓANYAG SZÁLLÍTÁS Az oltóanyag biztosítása, a terület ellátása az oltóorvosig az ÁNTSZ feladata Oltóorvos gondoskodik az oltóanyag tárolásáról és elszámolásáról

18 OLTHATÓSÁG Olthatóság egyedi elbírálása Beadás Dokumentálás: Elmaradás
Saját dok indoklása Eü.-i Kiskönyv Kistérségi ÁNTSZ igen nem

19 OLTÁSI JELENTÉSEK Oltási/értesítő küldése az ÁNTSZ-nek
Területen kívüli gyermekek oltásáról Területi védőnő jelenléte nélküli oltásról Térítésmentes önkéntes oltásokról Az adott hónapban elmaradt oltásokról, azok indokáról Oltásokat követő NEM kívánatos eseményt - „OKNE”

20 JELENTÉSEK az ÁNTSZ-nek
Területen kívüli gyermekek oltásáról Folyamatos-24 órán belül Kampány - hetente Területi védőnő jelenléte nélküli oltásról Folyamatos-24 órán belül Kampány - hetente A jelentés egyben az oltóanyag ELSZÁMOLÁSA Elmaradt oltásokról – adott hónapban!

21 JELENTÉSEK az ÁNTSZ-nek
„Több oltás, még több figyelem” „OKNE”

22 ELMARADÁS INDOKLÁSA Jelzések és kommunikációk Emberileg Szolgálatnak
Formailag ÁNTSZ-nek Szakmailag, Védőnői Emberileg Szolgálatnak Indokok: betegségek!! szülői mulasztások!!

23 Előnyök? Veszélyek?

24 DE megújítandó elemek:
ELŐNYÖK-VESZÉLYEK Jól körülhatárolt feladatkörök: szakmai jogszabályok, irányelvek ho.-védőnő-iskolaeü.-védőoltások, DE megújítandó elemek: jelentések, érzékszervi szűrések, értékelések – BMI percentilis

25 ELŐNYÖK-VESZÉLYEK DE párhuzamosságok, Kompetenciák kérdése:
képzettség, védőnői feladatkör házi gyermekorvosi kompetencia lista DE párhuzamosságok, felelősség kérdése.

26 DE értelmezési gondok vannak:
ELŐNYÖK-VESZÉLYEK „Szakfelügyeleti ajánlás”: jogszabályokon,szakmai irányelveken alapul, helyi eljárásrend kialakításához DE értelmezési gondok vannak: az orvos-védőnő együttműködés helyét, idejét, gyakoriságát NEM korlátozza!

27 DE szülői együttműködés is kell:
ELŐNYÖK-VESZÉLYEK Tervezhető ellátások: folyamat a szolgáltatók között Szűrések, védőoltások – előjegyzéssel! DE szülői együttműködés is kell: orvos-védőnő kölcsönös tájékoztatás, „leletadás” – „Eü.-i Kiskönyv”

28 ELŐNYÖK-VESZÉLYEK Papír alapú dokumentáció helyett elektronikus rögzítés, programok: gyorsabb információáramlás, DE egységesített adattartalom is kell: információcsere, on-line jelentések összehasonlíthatóság, ellenőrzés „adatvesztés” - „gyermekvesztés”

29 ELŐNYÖK-VESZÉLYEK DE mérhetősége, befolyásoló tényezők,
Házi gyermekorvosi indikátorok - teljesítményalapú finanszírozás: átoltottság, szűrések, beutalási gyakoriság, antibiotikum felhasználás, DE mérhetősége, befolyásoló tényezők, országos átlag, összehasonlíthatóság: területi különbságek – lakossági tényezők.

30 „A bolond is tudja, hogy a csillagokat nem lehet elérni,…
…ez azonban nem gátolja meg a bölcset, hogy próbálkozzon vele.” Harry Anderson

31 Köszönöm, hogy meghallgattak!