Dr. Harangozó Judit Orvos-koordinátor Ébredések Alapítvány

Az előadások a következő témára: "Dr. Harangozó Judit Orvos-koordinátor Ébredések Alapítvány"— Előadás másolata:

1 A közösségi pszichiátria jó gyakorlatai a (magyar és) nemzetközi kutatások és gyakorlat alapján
Dr. Harangozó Judit Orvos-koordinátor Ébredések Alapítvány Semmelweis Egyetem, Közösségi Pszichiátriai Centrum és Közösségi Pszichiátriai és Addiktológiai Ellátás

2 Mi a közösségi pszichiátria?
Tágabb értelemben: modellváltás Szűkebb értelemben: közösségre alapozott, gyógyító, rehabilitáló és gondozó bio-pszichoszociális szolgáltatások rendszere, elsősorban krónikus betegeknek Az egészségügyben és szociális ellátásban egyaránt Nem egyenlő a célcsoportnak nyújtott szociális ellátással (pl. családsegítés, szociális esetkezelés) Nem egyenlő a pszichoterápiával, családterápiával

3 Mi a közösségi pszichiátria? (tágabb értelemben…)
Értékek Kontextusok Módszerek

4 Értékek Tünetmentesség „Visszailleszkedés” Életminőség Felépülés

5 Felépülés 3 féle értelmezés Funkcióképesség (Drake)
Enpowerment, önálló, szabad és felelős döntések, értelmes célok, szükségletek, kompetencia, önbizalom (M. Farkas) A betegség tünetei ellenére van felépülés (önsegítők)

6 A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése
A kliens tájékozott döntései, felelős és szabad együttműködése Személyes szükségletekre, célokra alapozott ellátás A kliens maga méri a közös munka hatékonyságát Személyközpontú kapcsolat Tanítás, kevésbé támogatás

7 A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése
A sikeres kliensek támogatásának fenntartása A leginkább fogyatékos betegek maximális közösségi integrációja és maximális szabadságának támogatása A segítő felelősség-küszöbének csökkentése Az önsegítő aktivitás segítése

8 A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése
Felhasználóbarát szolgáltatások (a kliensek szükségleteire épülve) Intézményesülés kerülése Minél kisebb, annál jobb… Tudatos stigmacsökkentés Tudatos intézményi demokrácia és hatékony szervezeti kultúra Civil kontroll, kliens-elégedettség

9

10

11

12 „Sokáig kerestem egy pszichiátert, aki compliance az elképzeléseim-mel…” Szőke Zsolt

13 Kontextusok Közösségi integráció érdekében: rendszerszemlélet, család és más természetes erőforrások bevonása, segítése FNO szemlélet Közösségfejlesztés, közösségi pszichológia A természetes környezet preferálása, csak végső esetben az intézményes megoldások Közösségi helyszínek, mobilis munka (outreach) Szolgáltatók network-alapú együttműködése

14 Kontextusok Folyamatos elérhetőség
Nyomonkövetés, asszertív esetkezelés Team-munka

15 Magas tudományos szinten bizonyítottan hatékony módszerek (pszichotikus betegeknél)
Pszichoedukáció –edukatív családgondozás (Mc Farlane, Falloon) Készségfejlesztés – stresszkezelés (Lieberman, Falloon) Kognitív terápia (Beck, Garety) Optimális gyógyszeres kezelés Soteria modell (Mosher)

16 Módszerek Asszertív közösségi kezelés (Stein, Test)
Forgóajtós betegek intenzív gondozása Támogatott munka-rehabilitáció (Drake)

17 Minőségellenőrzés Az értékek és kontextusok ellenőrzése
WHO, Service Responsiveness Scale Civil kontroll A szükségletek (célok) változásának nyomonkövetése Szükségletfelmérő skálák Gondozási dokumentáció, KEF A foglalkoztatottság, öngyilkosság, intézményhasználat felmérése egy adott ellátási területen

18

19 Mi kell a minőséghez? Folyamatos tanulás
Továbbképzés Esetmegbeszélő műhelyek Szupervízió December első hete: Közösségi Pszichiátriai Konferencia – esetmegbeszélő workshop Jelentkezés:

20