AGRESSZÍV KEZELÉSEK v. EMBERHEZ MÉLTÓ HALÁL

Az előadások a következő témára: "AGRESSZÍV KEZELÉSEK v. EMBERHEZ MÉLTÓ HALÁL"— Előadás másolata:

1 AGRESSZÍV KEZELÉSEK v. EMBERHEZ MÉLTÓ HALÁL
Dr. Szántó János

2 A HIPPOKRATÉSZI ESKÜ „Az életmódra vonatkozó szabályokat a betegek hasznára kamatoztatom majd erőm és belátásom szerint, megóvva őket a bajtól és kártevéstől. Nem alkalmazok vágást … az ilyen feladatot azoknak hagyom meg, akik ebben szakemberek.”

3 AZ ORVOSEGYETEMEK ESKÜI
SEMMELWEIS EGYETEM „… a betegek testi-lelki javára fordítom” D EBRECENI EGYETEM „… a betegségek megelőzése, a betegségek testi-lelki javára, a betegségek gyógyítására fordítom”

4 AZ ORVOSEGYETEMEK ESKÜI
PÉCSI EGYETEM „… a betegek emberi méltóságát és jogait tiszteletbe tartom” SZEGEDI EGYETEM „… csak azt alkalmazom és tanácsolom, ami a beteg javára válik és óvni fogom a káros és ártalmas hatásoktól”

5 NIL NOCERE (helyesebben: non nocere)
Saját megfogalmazásban: egy betegséget sose a beteggel együtt szüntessünk meg Ne a leletet, hanem a beteg egészét kezeljük, azaz a beteget ne kínozzuk egy-két hét életbenmaradás érdekében

6 KEZELÉS v. GYÓGYÍTÁS HA MÁR KEZELÉS, AKKOR AZ LEGYEN HOLISZTIKUS

7 STATISZTIKÁT VAGY BETEGET KEZELÜNK?
Csak protokoll szerint kezelhetünk? Genetikai polimorfizmus!!!

8 KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK SEBÉSZI SUGÁR GYÓGYSZERES immunterápiák
biológiai terápiák jelátviteli rendszer - működésgátlók, stb.

9 NORMÁL v. DENS, v. HD + CSONTVELŐ TRANSZPLANTÁCIÓ

10 GYÓGYSZERES KEZELÉSI FORMÁK
Citotoxikus anyagok Hormonok Célterápiás lehetőségek Hőterápia Immunterápia Alternatív kezelések Palliatív ellátás

11 A GYÓGYSZERES DAGANATKEZELÉS PROBLEMATIKÁJA
Különböző klónok Számtalan mutáció!!! „és mi esetenként több éves szövettan alapján kezelünk, noha közben már rég minden megváltozott”

12 CÉLZOTT TERÁPIA ELŐNY:
Kevesebb a mellékhatás (talán! – de, még csak ez sem biztos) Eltérő növekedés gátlás Nagyrészt hosszabbodó PFS HÁTRÁNY: Nagyon drága OS?

13 CÉLZOTT TERÁPIA 2. ...és mit tudunk a kombinációkról?

14 OS v. QoL Nem minden a túlélés hossza, nem mindegy, hogy milyen mellékhatásokat zúdítunk a betegekre.

15 CSODASZEREK ÉS A BETEG ÉRDEKÉBEN TÖRTÉNŐ KOCKÁZTATÁS
KOCKÁZAT ÉS HASZON „21-re lapot kérni”

16 PIC v. TC Legalább 35 éve van perinatális ellátás, de még mindig nincs terminális ápolás; vajon miért?

17 AZ 5 „M” KÉRDÉSE Mit? Mikor? Milyen mellékhatások árán? Meddig?
Mennyiért?

18 AZ ONKOLÓGIA FILOZÓFIÁJA
Ha már orvos nem tudsz lenni, próbálj meg ember maradni!

19