az SM és a kóros fáradékonyság fatigue

Az előadások a következő témára: "az SM és a kóros fáradékonyság fatigue"— Előadás másolata:

1 az SM és a kóros fáradékonyság fatigue
dr. mátyás klotild országos SM nap kecskemét, szeptember 5.

2 mire figyel az orvos? az objektív, mérhető, jól meghatározható tünetekre, pl.: - bénulás - kettőslátás - vizelettartási zavar - látásvesztés - szemtekerezgés (nystagmus), stb

3 mi zavarja a beteget? közérzetének romlása: fatigue depresszió
hangulat romlása depresszió erőnlét romlása fatigue fatigue depresszió

4 mit jelent? fáradt : (Megerőltető) tevékenységtől erejét vesztett, a pihenés szükségét érző. fatigue : a fizikai és szellemi energia szubjektív hiánya, ami befolyásolja a napi aktivitást, s ezt az egyén és környezete egyaránt észleli (1998)

5 fatigue-ot sok betegség okoz: pl
fatigue-ot sok betegség okoz: pl.: influenza, vérszegénység, rák, alvászavarok, SM SM-ben az elmúlt 20 évben egyre több figyelem irányul rá, mert az egyik leggyakoribb tünet 78-86 % a betegek 2/3 része a három legrosszabb tünet közé sorolja!

6 formái akut: az elmúlt 6 hétben jelentkező új fáradékonyság, melynek mértéke növekedik, s ez által korlátozza a fizikai aktivitást, rontja az életminőséget krónikus: az idő kb. 50%-ában, 6 hétnél tovább tart, korlátozza a fizikai aktivitást, rontja az életminőséget. primer - szekunder

7 SM-ben megjelenhet: első tünetként relapszus = shub bevezetőjeként
meleg által kiváltott tünetként gyógyszer mellékhatásként: béta interferon izomlazító antiepileptikum

8 a fatigue jellemzői 1 milyen érzés?
fizikai fáradékonyság szellemi fáradékonyság motiváció hiánya (kedvetlenség) a dolgok befejezésére való képtelenség (elfogy az erő) depresszió érzés szorongásérzés hiányzik ébredéskor a kipihentség, frissesség általános izomgyengeség, vagy bizonyos izomcsoportok gyengesége

9 a fatigue jellemzői 2 milyen érzés?
a házi és házon kívüli munka végzésének nehézsége a korábbi elvárásnak való megfelelés hiánya fájdalmas, fizikai diszkomfort alvászavar

10 a koradélutáni órákban a legkifejezettebb
szieszta!!

11 összefügg: progresszív formával betegségtartammal munkanélküliséggel
fordítottan függ össze: az iskolázottsággal

12 nem függ össze korral nemmel SM formával egyéb tünetekkel
MRI jelekkel, MRI aktivitással

13 mi okozza SM-ben? nem ismert, elméletek vannak: - immunfehérjék (más autoimmun betegségben is ismert tünet, interferonok mellékhatása lehet) - hormonok (mellékvesekéreg, pajzsmirigy) - a központi idegrendszer mozgást szabályozó területeinek hibás működése (PET) - vegetatív idegrendszer (szív, vérkeringés beidegzése)

14 fokozza:: alvászavar krónikus fájdalom hangulatzavar
fizikai kondíció elhanyagolása, edzetlenség! gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, nyugtatók, izomlazítók, interferon, antiepileptikum

15 vizsgálata nehéz: szubjektív tünet, kevéssé megfogható, mérhető, az elmondás alapján kell felismerni segítség: kérdőívek, skálák pl.: közt 16 különböző

16 gyógyítható? kezelhető!
gyógyszeres: amantadine, (hangulatjavítók, koffein), de elsősorban: nem gyógyszeres! az energia gondos beosztása: - napi terv, heti terv - legyen fontossági sorrend - hagyjon elég időt rá - legyenek reálisak a tervei - váltakozzon a nehezebb és a könnyebb munka, a nehezebbel kezdődjön és közte legyenek pihenők

17 konyha a gyakran használt dolgok legyenek könnyen elérhető helyen
a lábasok és fazekak helye a tűzhely, a tányérok, poharak, evőeszközök az asztal közelében legyen a nehezebb kisgépeket tartsa elöl amit lehet, ülve végezzen mélyebb szekrényekbe tegyen kihúzható polcot a nehezebb dolgokat kiskocsival mozgassa

18 főzés főzzön olyan edényben, amiben tálalhat is
legyen a konyhában jó világítás, jó szellőzés mindent készítsen oda egyszerűen elkészíthető ételeket főzzön, egyszerre többet, és fagyasszon le belőle használjon kisgépeket az aprításhoz emelés helyett csúsztassa a nehezebb edényeket

19 mosás, vasalás keveset mosson gyakrabban
gondosan teregessen, hogy könnyebb legyen vasalni vasaljon ülve könnyen kezelhető ruhákat vásároljon

20 bevásárlás írjon bevásárló cédulát
vásároljon ismerős helyen, ahol tudja, mit merre talál, tervezze meg az üzleten belüli útvonalat használjon guruló bevásárló táskát

21 ülés, asztali munka illeszkedjen a szék és az asztal magassága
jó háttámlájú széket válasszon mindent készítsen oda ügyeljen a jó világításra

22 fürdés válasszon zuhanyfülkét - használhat benne kisszéket
kád esetén használjon belépőt legyen minden a keze ügyében fürdéskor kerülje a túl meleg vizet - fatigue

23 öltözködés készítse össze, amit fel akar venni öltözködjön ülve
ha gyengébb az egyik oldala, arra húzza fel először a ruhát, vetkőzéskor az ép oldallal kezdjen használjon hosszú cipőkanalat

24 összefoglalva fontos, hogy a fatigue felismerésre kerüljön
ha panaszt okoz, tervezze a napját, ossza be az erejét ugyanakkor ügyeljen az edzettsége megőrzésére

25 köszönöm a figyelmet!