Orvosi kódrendszerek 2. Egy jel-egy jelentés Azonosítási rendszerek

Az előadások a következő témára: "Orvosi kódrendszerek 2. Egy jel-egy jelentés Azonosítási rendszerek"— Előadás másolata:

1 Orvosi kódrendszerek 2. Egy jel-egy jelentés Azonosítási rendszerek
Függvényként értelmezhető Értelmezési tartomány Értékkészlet Hozzárendelés Személyek sorszám táblázatos T A J Ellátottak Egy jel-egy jelentés Orvosok Pecsétszám

2 Fogalmi kódrendszer Klasszifikáció Nomenklatúra Lényegtelen részletek elhanyagolása Lényeges részletek megőrzése

3 Diagnosztikus kódrendszerek
Értelmezési tartomány: diagnosztikus fogalmak értékkészlet: kódértékek hozzárendelés táblázatos Diagnózis Betegség Nomenklatúra Klasszifikáció BNO SNOMED

4 Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. ICD
BNO Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. ICD International Classification of Diseases Változatok ICD-8 ICD-9 ICD-9-CM Clinical Modifications (diagnosztikus + beavatkozási)

5 Betegségek Nemzetközi Osztályozása
BNO Betegségek Nemzetközi Osztályozása Kialakulás: Haláloki lista Kiterjesztés betegségekre Kiterjesztés betegségre és egyéb egészségügyi ellátást indokoló állapotra

6 BNO Pre-Koordinált Egyszerű hierarchia: Főcsoport ??? Blokk
Csoport (3 jegyű tétel) Tétel (4 jegyű) 5. jegyen aláosztás Rejtett multi-dimenzionalitás Több szempontú osztályozás lokalizáció – kórfolyamat "csillag" – "tőr" Nem kombinatorikus Pre-Koordinált

7 BNO Értelmezési tartomány: Értékészlet: Xnn.n A00.0-Z99.9
Minden lehetséges kórállapot "Egyéb", "máshová nem osztályozott" "Egyéb meghatározott" – "Külön meghatározás nélkül" Mérgezések, sérülések okai, körülményei Értékészlet: Xnn.n A00.0-Z99.9

8 BNO Nyomtatott változat: Digitális változat 3 kötet: Számsoros lista
Általános kódolási szabályok Névmutató ABC sorrendben (angol eredeti és magyar fordítás) Digitális változat (magyar változat) dbf állomány kód és név csillag-tőr jelzés egyéb lokális szabályok hiányzanak Lokális kódolási szabályok Kivéve:... Beleértve:.... Aláosztás Csillag-tőr referencia

9 BNO Használhatóság: Korlátok:
Évtizedekre visszamenő statisztikai adatbázisok Emberi használatra, értelmezésre alkalmas Korlátok: A kódolási folyamat nem algoritmizálható Nincs "gold standard" Nincs pontosan definiált jelentés Rossz reprodukálhatóság (kb. 30% egyedi hiba)

10 BNO kódolási folyamat kódolás (konverzió) absztrakció betegség-osztály
diagnózis Indexelés (epicrízis, összefoglaló) kórlap, páciens-rekord

11 Beavatkozási kódrendszerek
Értelmezési tartomány: orvosi eljárások, tevékenységek "Mesterséges" fogalmak, nehezen kategorizálható Betegség: "absztrakt" fogalom – Természetes jelenségek halmaza Beavatkozás: "mesterséges" fogalom – ember által létrehozott jelenségek halmaza

12 Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozása ICPM
OENO Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozása ICPM International Classification of Procedures in Medicine Változatok WHO 1970? kísérleti kiadás Nemzeti adaptációk: ICPM-DE OENO

13 OENO Szerkezet: Pl: Vizsgáló eljárások Hierarchikusan rendezett .
hallás látás Laboratórium vizsgálatok Röntgen vizsgálatok Műtétek fülműtétek szemműtétek Szerkezet: Hierarchikusan rendezett egy jel-egy jelentés Rejtett multi-dimenzionalitás Beavatkozás típusa Lokalizáció Specifikus sajátságok

14 BNO Digitális változat Nyomtatott változat: (magyar változat)
csak angol eredeti Digitális változat (magyar változat) dbf állomány kód és név Járóbeteg "Szabálykönyv" : elsődlegesen az elszámolhatósággal foglakozik.

15 OENO Használhatóság: Korlátok:
Kifejezetten a finanszírozási szempontok érvényesülnek Korlátok: Nincs "gold standard" Nincs pontosan definiált jelentés Reprodukálhatóságra nincs adat

16 OENO kódolási folyamat
kódolás (konverzió) hivatalos megnevezés kód helyi megnevezés Indexelés

17 Ellátási esemény leírása
Kereszt-validálás??? betegség miatt ? beavatkozás betegség beavatkozás betegség beavatkozás betegség beavatkozás

18 Kombinatorikus (poszt-koordinált) kódrendszer SNOMED
Systematized Nomenclature of Medicine Ortogonális (független) dimenziók T Topográfia M Morfológia D Betegség P Procedura O Fogalkozás E Etiológia A Fizikai hatások C Kémiai anyagok L Élőlények G Módosítók, kapcsolók

19 SNOMED Egy dimenzió önmagában = egyszerű hierarchia
Dimenziók kombináltan = kombinatorikus rendszer G modullal = kombinatorikus rendszer kötött jelentéskészletű szemantikus relációkkal

20 ICD-10-PCS LOINC ICPC ICHPPC ICD-O ATC Read OPCS-4 ICF

21 "Mapping"

22 "Aláosztás"

23 Irreverzibilis "mapping" – aggregáció